لانجوتروبيوم 250 ميكروجرام/1 مل 20 فيال للاستنشاق | Lungotropium

لانجوتروبيوم Lungotropium هو محلول للاستنشاق عبر جهاز Nebulizer من إنتاج EVA Pharma، يحتوي على Ipratropium Bromide 250 micrograms في كل 1 ml.

الإبراتروبيوم هو موسع للشعب الهوائية من فئة مضادات المسكارين قصيرة المفعول Short-Acting Muscarinic Antagonist – SAMA. يعمل على منع تأثير الأسيتيل كولين على مستقبلات المسكارين في الشعب الهوائية، مما يقلل انقباض العضلات الملساء ويساعد على فتح مجرى الهواء.

المادة الفعالة والتركيز

كل فيال أحادي الجرعة يحتوي على:

Ipratropium Bromide 250 mcg / 1 ml

والعبوة تحتوي على 20 فيال للاستنشاق بالنيبولايزر.

دواعي الاستعمال

يستخدم إبراتروبيوم بالاستنشاق في:

1. التشنج القصبي المصاحب لمرض الانسداد الرئوي المزمن COPD.
2. الانسداد القابل للعكس في مجرى الهواء.
3. الربو الحاد أو المزمن عند استخدامه مع موسعات الشعب Beta-2 agonists وفق خطة الطبيب.

ولا يُستخدم كدواء عام للكحة، لأن فائدته الأساسية مرتبطة بوجود تشنج أو انسداد بالشعب الهوائية.

الجرعة وطريقة الاستخدام

وفق الدليل القومي المصري:

البالغون وكبار السن ومن هم أكبر من 12 سنة:

1. في الحالات الحادة: 500 ميكروجرام، ويحدد الطبيب توقيت تكرار الجرعات.
2. في العلاج المستمر: 250–500 ميكروجرام من 3 إلى 4 مرات يوميًا.
3. الجرعات اليومية التي تتجاوز 2 مجم يجب أن تعطى تحت إشراف طبي.

الأطفال من 6 إلى 12 سنة:

250 ميكروجرام في الحالات الحادة، وحتى إجمالي 1 مجم يوميًا، ويحدد الطبيب الفاصل بين الجرعات.

الأطفال أقل من 6 سنوات:

في الربو الحاد فقط يمكن أن يستخدم الطبيب 125–250 ميكروجرام، ولا تكرر الجرعة أكثر من مرة كل 6 ساعات، وتكون تحت إشراف طبي.

لذلك العبارة:

❌ «الجرعة الموصى بها هي أمبولة واحدة 250 ميكروجرام لكل جلسة»

ليست قاعدة عامة لكل المرضى.

الأدق:

✅ «تحدد الجرعة وعدد الفيالات حسب العمر والحالة وشدة التشنج القصبي بواسطة الطبيب.»

طريقة الاستخدام بالنيبولايزر

1. يستخدم للاستنشاق فقط.
2. يفتح الفيال مباشرة قبل الجلسة.
3. يوضع المقدار المحدد في حجرة جهاز النيبولايزر.
4. يمكن استخدام Sodium Chloride 0.9% للتخفيف إذا كان ذلك مطلوبًا؛ وليس شرطًا أن يُخفف كل فيال.
5. بعد الجلسة يتم التخلص من أي محلول متبقٍ وتنظيف جهاز النيبولايزر.

❌ لا يُحقن.

❌ لا يُشرب.

✅ مخصص للاستنشاق عن طريق Nebulizer.

هل هو دواء سريع لنوبة الربو؟

إبراتروبيوم موسع للشعب، لكنه ليس العلاج الأول الوحيد لنوبة الربو الحادة التي تحتاج استجابة سريعة.

في تفاقم الربو الحاد يُستخدم عادة مع موسع شعب سريع المفعول من نوع Beta-2 agonist مثل Salbutamol عندما يقرره الطبيب. الدليل المصري ينص صراحة على أنه لا يُستخدم وحده كبداية للعلاج الإنقاذي السريع.

الآثار الجانبية المحتملة

قد تشمل:

1. جفاف الفم.
2. صداع.
3. دوخة.
4. غثيان أو عسر هضم.
5. كحة أو تهيج بالجهاز التنفسي.
6. تغير في التذوق.

وقد تحدث نادرًا:

1. احتباس البول.
2. خفقان.
3. تفاعل حساسية.
4. تشنج قصبي عكسي بعد الاستنشاق.

التحذيرات والاحتياطات

1. لا يستخدم عند وجود حساسية تجاه Ipratropium أو Atropine أو مشتقاتهما.
2. يجب تجنب وصول رذاذ النيبولايزر إلى العين.
3. يستخدم بحذر لدى مرضى Narrow-angle glaucoma؛ لأن وصول الرذاذ إلى العين قد يرفع ضغط العين ويسبب ألمًا أو زغللة أو هالات حول الضوء.
4. يستخدم بحذر في تضخم البروستاتا أو صعوبة التبول.
5. يستخدم بحذر في التليف الكيسي.
6. إذا تسبب الدواء في زيادة مفاجئة للصفير أو ضيق التنفس يجب إيقافه وطلب المساعدة الطبية.

الحمل والرضاعة

أثناء الحمل يستخدم فقط عندما يرى الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة. وخلال الرضاعة يُستخدم بحذر بعد استشارة الطبيب.

التخزين

وفق الدليل المصري لمحلول Ipratropium:

1. يحفظ في درجة حرارة أقل من 25°م.
2. يفتح الفيال مباشرة قبل الاستخدام.
3. يُتخلص من أي كمية متبقية بعد الجلسة.
4. يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
5.