ترايجاستكير لعلاج جرثومة المعدة 120 كبسولة | Trigastcare

ترايجاستكير Trigastcare هو دواء مركب من Bismuth Subcitrate Potassium + Metronidazole + Tetracycline Hydrochloride، ومخصص للاستخدام مع أوميبرازول ضمن نظام علاجي للقضاء على عدوى Helicobacter pylori – جرثومة المعدة.

تؤكد هيئة الدواء المصرية أن هذه التركيبة تستخدم لدى مرضى جرثومة المعدة المصابين بقرحة الاثني عشر النشطة أو الذين لديهم تاريخ سابق لقرحة الاثني عشر، ويساعد القضاء على البكتيريا في تقليل احتمالية تكرار القرحة. المنتج من تصنيع Multicare Egypt for Pharmaceutical Industries، والعبوة تحتوي على 120 كبسولة جيلاتينية صلبة.

المواد الفعالة والتركيز

كل كبسولة تحتوي على:

1. Bismuth Subcitrate Potassium 140 mg
2. Metronidazole 125 mg
3. Tetracycline Hydrochloride 125 mg

وهذه التركيبة مؤكدة من Multicare ومن الدليل المصري للأدوية.

دواعي الاستعمال

يستخدم مع أوميبرازول للقضاء على عدوى H. pylori لدى المرضى المصابين بقرحة الاثني عشر النشطة أو الذين لديهم تاريخ من قرحة الاثني عشر.

ولا أنصح بوضع عبارة “قرحة المعدة النشطة” ضمن الدواعي المؤكدة لهذا المنتج ما لم تكن موجودة صراحة في النشرة الداخلية الخاصة بعبوتك؛ لأن الدليل المصري لهذه التركيبة يذكر Duodenal ulcer تحديدًا.

الجرعة وطريقة الاستخدام

الجرعة المعتمدة في دليل هيئة الدواء المصرية:

3 كبسولات، 4 مرات يوميًا لمدة 10 أيام:

1. 3 كبسولات بعد الإفطار.
2. 3 كبسولات بعد الغداء.
3. 3 كبسولات بعد العشاء.
4. 3 كبسولات قبل النوم.

ويؤخذ معها:

Omeprazole 20 mg مرتين يوميًا، بعد وجبتي الإفطار والعشاء، طوال نفس مدة العلاج وهي 10 أيام.

تُبلع الكبسولات كاملة مع كوب كامل من الماء، خصوصًا جرعة ما قبل النوم، لتقليل خطر تهيج أو قرحة المريء المرتبطة بالتتراسيكلين.

في حالة نسيان الجرعة

لا تؤخذ جرعة مضاعفة. يستمر المريض على جدول الجرعات المعتاد، وإذا تم نسيان أكثر من 4 جرعات يجب التواصل مع الطبيب.

كيف تعمل التركيبة؟

1. Metronidazole: يتحول داخل الخلايا الميكروبية إلى مركبات تضر بالمكونات الخلوية وتساهم في قتل البكتيريا.
2. Tetracycline: يرتبط بالوحدة 30S في الريبوسوم البكتيري ويثبط تصنيع البروتين.
3. Bismuth: له نشاط مضاد للبكتيريا ضمن التركيبة، لكن الآلية الدقيقة لتأثير أملاح البزموت ضد H. pylori ليست مفهومة بالكامل.

لذلك سأحذف من النص الأصلي عبارة أن البزموت “يمنع التصاق البكتيريا ويكوّن حاجزًا فوق القرحة” كآلية مؤكدة لهذا المنتج؛ النشرة المرجعية للتركيبة نفسها لا تصف آليته بهذه القطعية.

الآثار الجانبية المحتملة

أكثر الأعراض الشائعة مع هذه التركيبة تشمل:

1. تغير لون البراز أو اسوداده.
2. الإسهال.
3. الغثيان.
4. الصداع.
5. ألم أو اضطراب بالمعدة.
6. القيء.
7. مذاق معدني أو غير معتاد بالفم.

كما قد يسبب البزموت اسمرارًا مؤقتًا وغير ضار للسان أو البراز.

يجب مراجعة الطبيب عند ظهور أعراض عصبية مثل تنميل أو وخز مستمر بالأطراف، تشنجات أو أعراض عصبية غير معتادة، لأن Metronidazole وBismuth قد يرتبطان بتأثيرات عصبية نادرة.

تحذيرات مهمة أثناء العلاج

1. يُمنع تناول الكحول أثناء العلاج ولمدة 3 أيام على الأقل بعد آخر جرعة بسبب التفاعل مع Metronidazole.
2. يجب تجنب تناول الجرعة في نفس الوقت مع مضادات الحموضة، مكملات الحديد والكالسيوم والماغنيسيوم والزنك أو منتجات الألبان؛ لأنها قد تقلل امتصاص Tetracycline.
3. قد يزيد Tetracycline حساسية الجلد للشمس؛ لذلك يجب تقليل التعرض القوي للشمس والأشعة فوق البنفسجية.
4. يجب إبلاغ الطبيب في حالة استخدام Warfarin أو مضادات التخثر، Lithium، أو أي أدوية أخرى منتظمة.
5. لا يستخدم مع Methoxyflurane.
6. لا يستخدم إذا تم تناول Disulfiram خلال الأسبوعين السابقين.

موانع الاستخدام والاحتياطات

لا يستخدم في الحالات التالية إلا وفق تقييم النشرة والطبيب:

1. الحساسية لأي من Bismuth أو Metronidazole أو Tetracycline.
2. القصور الكلوي الشديد.
3. الحمل.
4. استخدام Methoxyflurane.
5. استخدام Disulfiram خلال آخر أسبوعين.
6.